新西兰ACC 报销流程详解

在新西兰，只要因意外受伤，就可以通过 ACC（Accident Compensation Corporation） 获得医疗和康复费用的补偿。但很多人对 ACC 的报销比例和流程并不清楚，常常担心会不会要自己全额支付。本文将详细说明 ACC 报销的步骤、覆盖范围和注意事项。

一、申请与确认

• 就医时说明是意外受伤：在 GP、急诊、牙医或物理治疗时告诉医生，伤情是意外造成。
• 医生提交表格：医疗机构会帮你填写并提交 ACC45 表格。
• ACC 审核：通常几天内会收到 ACC 的短信、邮件或信件确认。

二、ACC 报销范围

• 医生就诊费：GP 或专科费用，ACC 会承担大部分，患者只需支付少量挂号费（一般 15–30 纽币）。
• 影像学检查：X 光、超声、MRI、CT 等费用，ACC 可全额或部分支付。
• 物理治疗（Physiotherapy）：通常前 10 次由 ACC 补贴，超过次数需医生再次申请。
• 手术费用：意外导致的手术（骨折、韧带损伤等）通常由 ACC 全额支付。
• 康复辅助设备：如拐杖、护具，ACC 可能提供或部分补助。
• 收入补偿：若因伤无法工作，可申请税前工资的 80% 作为补偿。
• 交通与看护支持：因伤无法开车或自理时，ACC 可提供交通补助或护理服务。

三、报销比例举例

• GP 就诊：原价 60 纽币，ACC 承担约 30–40，个人只需支付 20–30。
• 物理治疗：原价 60–80，ACC 承担大部分，个人支付约 10–20。
• MRI 检查：原价约 1000，ACC 可全额报销。
• 手术（如骨折固定）：费用数千至上万，ACC 通常全额承担。

四、如何跟进报销进度？

• ACC 批准后，医生或治疗机构通常会直接向 ACC 结算，患者只需支付自费部分。
• 如需收入补偿，需要向 ACC 提交雇主证明和医生证明。
• ACC 官网提供在线账户，可登录查询报销进度。

五、常见问题

• Q：ACC 会报销慢性病或非意外疾病吗？
  A：不会，ACC 仅针对意外伤害。
• Q：如果超过规定次数怎么办？
  A：可由医生提交新的申请，ACC 审核后决定是否继续补助。
• Q：游客能报销吗？
  A：可以，但只限在新西兰境内的治疗，回国后的费用不在范围内。

六、小贴士

• 就诊时务必告诉医生是“意外受伤”，否则无法申请 ACC。
• 保留所有就诊收据和证明，方便日后申诉或补充申请。
• 如对报销结果不满，可以申请复议或申诉。
• 如果因伤停工，尽快申请收入补偿，以免影响生活。

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